肾上腺素受体分为 α 受体和 β 受体,对肾上腺素受体亚型的选择性,可以分为3类药:α 受体激动药,β 受体激动药和 α、β 受体激动药。

α受体激动药:去甲肾上腺素

  1. 血管:激动血管α1受体,使血管收缩,主要使小动脉和小静脉收缩,皮肤粘膜血管收缩最明显,其次是肾血管。
  2. 心脏:较弱激动心脏β1受体,对心脏产生正向效应

β受体激动药:异丙肾上腺素

  1. 心脏:对心脏β受体有强大的激动作用,产生正向效应
  2. 血管:对血管产生舒张作用,主要是激动β受体使骨骼肌血管扩张。
  3. 支气管平滑肌:激动β受体,舒张支气管平滑肌。
  4. 代谢:增加糖原分解,增加组织耗氧量。

α、β受体激动药:肾上腺素

  1. 心脏:作用于心脏β受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性,正向作用
  2. 激动血管平滑肌上α受体,血管收缩,激动β受体,血管舒张。皮肤黏膜胃肠道α受体占优势,表现为收缩骨骼肌肝脏上的β受体占优势,小剂量使其舒张
  3. 平滑肌:激动β受体,舒张支气管,胃肠道平滑肌张力下降,引起排尿困难和尿潴留。
  4. 代谢:肾上腺素提高机体代谢,使耗氧量增加20%到30%。

综上:三者都对心脏有正向效应,但去甲肾上腺素对心脏的兴奋作用较弱,故多用异丙肾上腺素和肾上腺素来抢救休克心搏骤停;异丙肾上腺素和肾上腺素可舒张支气管,可用于支气管哮喘