胆碱受体分为M受体和N受体，上一节我们知道了M受体激动和N受体激动会产生不同的生理效应，现代药物可以分别阻断不同的受体来产生不同的反应。

  • M胆碱受体阻断药：阿托品：

  1. 心血管系统：

    1.1 心脏：小剂量时ACH受阻负反馈增加，对心脏产生负性效应，大剂量时ACH完全被阻断，产生正性效应，使心率加快，可拮抗房室传导阻滞和心律失常。

    1.2 血管：阿托品拮抗ACH类药引起的外周血管扩张和血压下降，大剂量时引起体温升高使散热增加，引起皮肤血管扩张，出现皮肤潮红、温热。

  2. 平滑肌
    阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，对过度活动或痉挛的平滑肌作用明显。可以抑制胃肠平滑肌的痉挛，缓解肠胃绞痛，降低尿道和膀胱的张力，接触输尿管张力增高。

  3. 腺体
    阿托品可以抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺最敏感。

  4. 眼
    阿托品可以扩瞳，使眼内压增高，调节麻痹。

    用途:接触平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除缓慢型心律失常，解救有机磷酸酯类中毒（含磷农药）。

  • N胆碱受体阻断

    作用于神经肌肉接头的N胆碱受体，产生肌肉阻滞作用，只能使骨骼肌麻痹，而不产生麻醉作用，不能使神志和感觉消失，不产生遗忘作用。代表药：司可林，用途：气管插管，气管镜，食管镜，辅助麻醉。

课外拓展：